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잠은 보약이라고도 합니다. 수면은 하루 동안에 쌓인 피로를 감소시키고 정서적 안정감을 주며 뇌 혈류 공급 및 단백질 합성을 증가시킴으로써 면역 체계를 유지하고 세포를 성장시키고 복구하여 학습 능력 및 기억력을 증가시키는 기능을 합니다. NREM수면 및 REM 수면의 특징 및 수면장애의 원인에 대해 알아보도록 하겠습니다.
수면단계의 특징
NREM(Non –Rapid Eye Movement)
vs
REM(Rapid Eye Movement)
NREM | 생리적 기능 감소, 맥박이 60회/분 이하로 감소 뇌의 조직세포와 상피세포의 재생 골격근의 이완으로 신체에너지 보존(세포형성 위한 화학적 에너지 보존) |
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NREM 1단계 | 가벼운 정도의 수면(전환단계) 소음으로 깰 수 있음 안검 무겁고 이완 |
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NREM 2단계 | 가벼운 수면 이완된 상태 깨기 쉬움 전체 수면의 45~55% |
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NREM 3단계 | 깊은 수면 동공수축 깨기 어려움 근육 완전이완 혈압과 맥박 감소 |
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NREM 4단계 | 가장 깊은 수면 델타저주파 수면 근육 완전 이완 몽유병, 야뇨병 발현 깨기가 매우 어려움 전반부에만 존재 신체회복에 많은 도움 성장호르몬 분비 증가 |
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REM | 뇌파활동 활발 농축된 소변 생산 뇌혈류 증가 전체수면의 20~25% 80%는 꿈 생리현상 증가: 혈압, 맥박, 호흡 불규칙성 위산분비 증가 질 분비물 증가 음경발기 근긴장 저하 체온조절기능 감소 |
수면 장애의 원인
수면 및 각성 장애의 원인으로는 신체적으로 불편감이 있거나 호흡기계 질환이나 갑상선 기능 항진증, 파킨슨 병 같은 질병이 있거나 통증이 있을 때 발생합니다. 또한 불인이나 우울, 정신장애, 스트레스, 인지기능 장애는 심리적 요인도 영향을 미칩니다. 억압이 많고 완벽주의 혹은 강박적인 성격을 가진 경우 수면 조절이 어려울 때 긴장과 불안을 느낍니다. 이 외에도 니코틴 및 커피 알코올 등이 수면의 질을 저해 합니다. 또한 부적절한 환경, 즉 온도, 습도, 채광, 조명, 소음 등이 수면에 적절하지 않을 때, 시차 및 낯선 환경 등도 영향을 미칩니다.
1) 불면증의 원인
증상 | 의학적 상태의 이차적 불면증 | 정신의학적 또는 환경적 상황의 이차적 불면증 |
입면 곤란 | 통증성 또는 불편한 모든 상태 중추 신경계 병변 |
불안 긴장성 불안 환경의 변화 일주기 리듬 수면~각성장애 |
수면유지곤란 | 호흡관련 수면 장애 하지불안증후군 식이요소 삽화적인 사건 직접적인 물질효과(알코올 등) 물질중단 효과(알코올 등) 물질 상호 작용 내분비 또는 대사 질환 감염, 신생물 또는 다른 질환 통증성 또는 불편한 상황 뇌간 또는 시상하부 병변 또는 질환 노령 |
우울증, 특히 일차성 우울증 환경의 변화 일주기 리듬 수면~각성장애 외상 후 스트레스 장애 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 |
2)과다수면장애(Hypersomnolence disorder)의 원인
증상 | 주로 내과적인 원인 | 주로 정신과적 또는 환경적 원인 |
과도한 수면 | Kleine-Levin 증후군(반복성, 폭식과 과다 행동 월경과 관련된 기면 흥분제 중단 알코올, 항우울제 대사성 또는 독성 상태 |
우울증 회피반응 |
과도한 주간 졸음 | 호흡관련 수면 장애(수면무호흡증) 알코올과 약물 흥분제 중단 수면박탈 또는 수면부족 기면증 갑상선 기능 항진증과 다른 대사성, 독성 상태 |
우울증(일부) 회피반응 일주기 리듬 수면-각성장애 |
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